occhio
Occhio bionico? Perch consiglio la massima prudenza.
a cura di Mario Palma 05\09\2014
L'argus II (il famoso "occhio bionico") di cui ultimamente tanto (troppo?) si parla  davvero 
un'opportunit ancorch parziale di recupero della vista per gli affetti da retinite pigmentosa o  
solo una suggestione mediatica?
Personalmente, ma in condivisione con molti altri, illuso dal trapianto dell'epitelio retinico come 
dalla dopamina, dall'ozonoterapia come dalla cura Di Bella ho voluto approfondire.
Purtroppo gli affidabili interlocutori da me contattati hanno confermato le mie perplessit.
Mi sono recato alla clinica oculistica della prof. Francesca Simonelli c/o il secondo Policlinico 
di Napoli conferendo con la dott.ssa Nesti.
La stessa mi ha raccomandato la massima prudenza disincentivandomi persino dall'approfondire la 
questione preliminare di accertare l'esistenza dei prerequisiti per sottoporsi all'intervento.
Ho chiesto di contattare pazienti che gi hanno impiantato il presidio biomedico e sono stato posto 
in comunicazione con un professionista affidabilissimo che conosce ben 5 impiantati con l'argus I.
Tre hanno riposto ed abbandonato l'apparecchio in un cassetto non ricavandone beneficio alcuno, uno 
 neutro ed indifferente, il restante chiede addirittura, ma invano, che gli vengano disimpiantati 
gli elettrodi applicati alla macula lutea.
St in questo il punto piu' delicato: contrariamente a quanto dichiarato pare tutt'altro che 
scontata la reversibilit dell'intervento.
Pensando al "battage" mediatico e alle tante conferenze promozionali mi sia consentita una 
napoletanissima battuta.
"Si 'o vino  bbuono, nun cce vv 'a frasca!".

Autotest e faq sull'occhio bionico

Soffro di Retinite
Pigmentosa (RP)

Il Sistema di Protesi
Retinica Argus II pu
essere una soluzione
per me?


Il Sistema di Protesi Retinica Argus II (Argus II)
pu ripristinare parte della funzione visiva in
persone affette da cecit*.

- Aiuta i nostri pazienti da oltre sette anni.

- La sua affidabilit sul lungo periodo 
comprovata.

- Approvato per il mercato europeo dal 2011.

- Pu aiutare ad essere pi indipendente e a
migliorare la qualit della vita.

* Per quali patologie  indicato Argus II?

? Retinite Pigmentosa
? Sindrome di Usher
? Sordocecit
? Coroideremia
? Distrofia dei coni e dei bastoncelli
? Amaurosi congenita di Leber
? Sindrome di Bardet-Biedl

Vuoi sapere se Argus II fa al caso tuo? Compilando
questo breve test lo scoprirai velocemente.

 facile: fatti leggere le domande ad alta voce e
segna le risposte pi appropriate. Il test ti dir se sei
un buon candidato per ricevere Argus II.

In ogni caso, parlane col tuo oculista di fiducia.

Test rapido per pazienti con Retinite Pigmentosa

(Segna con una crocetta le risposte adatte):

Ho un campo visivo ristretto, una visione tubolare.

Soffro di forte cecit notturna.

Spesso ho la sensazione di essere abbagliato.

Non riconosco pi i colori.

Esco di casa controvoglia da solo.

Utilizzo un bastone bianco per orientarmi.

Non riesco pi a leggere.

Vedo soltanto la luce ma non distinguo pi
alcuna forma.

Valutazione dei risultati

0-2 Crocette

La tua vista  probabilmente troppo buona per beneficiare
di Argus II, ma ti consigliamo di prendere contatto col tuo
oftalmologo di fiducia per controllare la tua vista e discutere le
varie opzioni di trattamento.

3-5 Crocette

Potresti beneficiare di Argus II. Contatta il tuo oftalmologo
per ricevere pi informazioni e per determinare se Argus II
potrebbe aiutarti.

Pi di 5 crocette

Potresti essere un buon candidato per Argus II. Contatta
il tuo oftalmologo per determinare se Argus II pu aiutarti
restituendoti parzialmente la vista.

Ad ogni modo, saremo lieti di tenerti al corrente di tutte le novit
relative al sistema Argus II. Contattaci se vuoi rimanere aggiornato.


Per informazioni sul Sistema di
Protesi Retinica Argus II :

Numero Verde

800 87 96 97

patients@2-sight.com

www.2-sight.com

Attenzione:
Questo test ha come unico obiettivo quello di fornire un supporto
ai fini dell?autovalutazione. Non sostituisce in alcun modo la visita
dal tuo oculista di fiducia. Oltre ai risultati del test, possono esserci
ulteriori aspetti da considerare per valutare l?idoneit all?Argus II.

MKT 980039-005


***

Domande frequenti

Che cos' una protesi retinica?
Una protesi retinica  un impianto biomedicale che ha lo scopo di ripristinare parzialmente una 
visione utile in persone che hanno perso la vista a causa di una patologia retinica degenerativa 
come la retinite pigmentosa (RP), che danneggia gravemente i fotorecettori dell'occhio.
Che cos' il sistema di protesi retinica Argus II?
Il sistema di protesi retinica Argus II ("Argus II") ha lo scopo di fornire una stimolazione 
elettrica della retina per indurre la percezione visiva in soggetti non vedenti.

In un occhio sano, i fotorecettori (coni e bastoncelli) sulla retina convertono la luce in piccoli 
impulsi elettrochimici inviati attraverso il nervo ottico al cervello, nel quale sono decodificati 
in immagini. Se i fotorecettori non funzionano pi correttamente, a causa di condizioni quali la 
retinite pigmentosa (RP), la prima fase del processo viene interrotta e il sistema visivo non  in 
grado di trasformare la luce in immagini.

Argus II bypassa completamente i fotorecettori danneggiati. Una mini-videocamera alloggiata negli 
occhiali del paziente cattura l'immagine. Il video viene inviato a un piccolo computer indossato 
dal paziente (l'unit di elaborazione video, VPU), dove viene elaborato e trasformato in istruzioni 
reinviate agli occhiali attraverso un cavo. Queste istruzioni sono trasmesse senza fili a un 
ricevitore all'interno dell'impianto. I segnali vengono quindi inviati alla matrice di elettrodi, 
che emette piccoli impulsi elettrici. Questi impulsi bypassano i fotorecettori danneggiati e 
stimolano le cellule rimanenti della retina, che trasmettono le informazioni visive lungo il nervo 
ottico fino al cervello, creando la percezione di motivi luminosi. I pazienti imparano a 
interpretare tali motivi visivi.
Chi potrebbe trarne beneficio?
Argus II offre un certo grado di visione utile a pazienti con perdita della vista da grave a 
profonda a causa di degenerazione della retina esterna, come la retinite pigmentosa (RP).

Argus II  approvato per l'uso nell'Area Economica Europea (marcatura CE) per persone che 
soddisfano i criteri seguenti:

Adulti, di et pari o maggiore a 25 anni Degenerazione della retina esterna da grave a profonda
Percezione residua della luce. Se non  presente alcuna percezione residua della luce, la retina 
deve essere in grado di rispondere alla stimolazione elettrica. Precedente anamnesi di acutezza 
visiva morfoscopica utile

Potrebbero essere applicabili criteri di esclusione aggiuntivi. Consultare il proprio medico.

Che cosa si riesce a vedere con Argus II?
Argus II ripristina una "vista" diversa dalla vista naturale che aveva il paziente prima della 
cecit. Pu essere descritta come una vista "in un certo senso pixelizzata", composta da punti di 
luce che, nella situazione ottimale, coprono il campo visivo centrale di 20. Pu essere paragonato 
ad un righello da 30 cm tenuto a braccio teso.

Generalmente, occorre del tempo per imparare a interpretare le immagini prodotte dal sistema e i 
risultati variano da paziente a paziente. Alcuni pazienti sono in grado di distinguere facilmente 
le forme, identificare caratteri di grandi dimensioni e individuare sorgenti luminose, mentre 
altri, con il loro sistema, non sono in grado di interpretare le informazioni spaziali sulla scena 
visiva. Nello studio, i pazienti hanno migliorato costantemente le attivit di orientamento e 
mobilit usando Argus II.

Alcune attivit* eseguite dai pazienti che hanno partecipato allo studio clinico sono state:
?	Localizzare o identificare oggetti
?	Trovare degli utensili su un tavolo
?	Localizzare auto parcheggiate e in movimento
?	Localizzare fermate degli autobus e aste di bandiere
?	Orientamento e mobilit
?	Individuare porte, finestre, ascensori
?	Seguire un marciapiede o un cordolo
?	Seguire un attraversamento pedonale
?	Rilevare la luce
?	Localizzare una plafoniera in un ingresso
?	Localizzare una finestra tramite la luce entrante
?	Attivit casalinghe
?	Separare il bucato di colore chiaro e colore scuro
?	Identificare lettere e numeri di grandi dimensioni
?	Leggere parole stampate di grandi dimensioni

*NOTA: non tutti i pazienti erano in grado di eseguire tutte queste attivit

 necessaria una procedura chirurgica?
S, Argus II viene impiantato tramite una procedura chirurgica. L'intervento pu essere 
generalmente completato in 3-4 ore in anestesia generale. Potrebbe essere necessario rimanere una 
notte in ospedale. I farmaci pre e post-operatori saranno definiti dal medico in base alle 
necessit. Si raccomanda il sostegno (sebbene non obbligatorio) di amici o familiari per il 
follow-up post-operatorio.

Ci sono dei rischi?
Come con qualsiasi procedura chirurgica o dispositivo impiantato, ci sono dei rischi. Consultare 
direttamente il proprio medico.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
In seguito all'intervento chirurgico di impianto, il paziente torna in clinica diverse volte nei 
mesi successivi per il follow-up medico, per personalizzare il sistema e per ricevere formazione 
sul suo utilizzo. Una volta completate configurazione e formazione, i pazienti possono cominciare a 
usare il dispositivo a casa. A questo punto, i pazienti possono essere idonei a sottoporsi a 
sessioni di riabilitazione tenute da un terapista di ipovisione. Queste sessioni hanno lo scopo di 
insegnare ai pazienti come interpretare e usare le loro nuove abilit visive nella vita quotidiana.

Come avere maggiori informazioni?
Per maggiori informazioni sul sistema Argus II consultare www.SecondSight.com. Per altre domande, 
consultare direttamente il proprio medico o inviare un messaggio a Second Sight: 
patients@2-sight.com.

Informazioni sull'occhio Come vediamo
La luce entra nell'occhio attraverso la cornea; la quantit di luce in ingresso  controllata 
dall'iride, che dilata o contrae la pupilla in risposta alla luminosit della scena. Il cristallino 
quindi mette a fuoco la luce in un'immagine a motivi sulla retina. Le cellule nella retina, 
chiamate "coni" e "bastoncelli" (fotorecettori) convertono la luce in impulsi elettrici, inviati al 
cervello attraverso il nervo ottico. Il cervello interpreta quindi gli impulsi e crea ci che 
"vediamo".

Patologia

Retinite pigmentosa (RP)
La RP  una patologia che porta alla degenerazione dei coni e bastoncelli della retina;  una delle 
cause principali della cecit ereditaria. I sintomi possono manifestarsi durante l'adolescenza, ma 
gravi problemi alla vista non compaiono generalmente prima dell'et adulta. Nei primi stadi della 
patologia, le persone affette da RP manifestano perdita della vista notturna e vista pi 
difficoltosa in condizioni di scarsa luminosit. All'avanzare della patologia, coloro affetti da RP 
cominciano a perdere la vista periferica e sviluppano una "vista a tunnel". Negli stadi pi 
avanzati, una persona affetta da RP pu diventare completamente cieca. Altre forme di RP e 
patologie correlate comprendono, tra le altre, la sindrome di Usher, l'amaurosi congenita di Leber, 
la patologia che coinvolge coni e bastoncelli, la sindrome di Bardet-Biedl e la sindrome di Refsum.

Glossario
Cornea: la parte esterna trasparente del sistema di messa a fuoco dell'occhio, situata davanti 
all'occhio.

Patologia retinica degenerativa: una patologia, come la retinite pigmentosa, nella quale la 
funzione o la struttura dei tessuti o dell'organo interessati si deterioreranno progressivamente 
nel tempo.

Protesi epiretinica: un impianto posizionato sulla retina, opposto alla protesi "subretinica", 
posta sotto la retina.

Fovea: il centro della macula; fornisce la vista pi chiara ed  usata per la lettura.

Iride: la parte colorata dell'occhio situata dietro alla cornea, che regola la quantit di luce che 
entra nell'occhio, allo stesso modo di un otturatore di una videocamera.

Cristallino: un disco trasparente nell'occhio situato dietro all'iride che aiuta a mettere a fuoco 
la luce o un'immagine sulla retina.

Macula: la piccola area sensibile della retina che fornisce la vista centrale. Si trova al centro 
della retina e contiene la fovea.

Nervo ottico: un fascio di pi di un milione di fibre nervose che trasportano i messaggi visivi 
dalla retina al cervello.

Pupilla: un foro al centro dell'iride che consente alla luce di entrare nell'occhio e raggiungere 
la retina.

Fotorecettori: cellule nella retina che si collegano ad altre cellule nervose per trasmettere 
l'informazione visiva al cervello. I fotorecettori a cono controllano la vista notturna, mentre i 
fotorecettori a bastoncello sono implicati nella vista dei colori.

Retina: uno strato sottile di cellule dietro il bulbo oculare che convertono la luce in impulsi 
nervosi che viaggiano fino al cervello.

Retinite pigmentosa: la RP  una patologia che porta alla degenerazione dei coni e bastoncelli 
della retina;  una delle cause principali della cecit ereditaria. I sintomi possono manifestarsi 
durante l'adolescenza, ma gravi problemi alla vista non compaiono generalmente prima dell'et 
adulta. Nei primi stadi della patologia, le persone affette da RP manifestano perdita della vista 
notturna e vista pi difficoltosa in condizioni di scarsa luminosit. Con l'avanzare della 
patologia, i soggetti affetti da RP cominciano a perdere la vista periferica e sviluppano una 
'vista a tunnel'. Negli stadi pi avanzati, una persona affetta da RP pu diventare completamente 
cieca. Altre forme di RP e patologie correlate comprendono, tra le altre, la sindrome di Usher, 
l'amaurosi congenita di Leber, la patologia che coinvolge coni e bastoncelli, la sindrome di 
Bardet-Biedl e la sindrome di Refsum.
