MEDICINA.

Impianti dentari, le cose da sapere.

Recenti studi sui processi di guarigione dellosso e levoluzione della forma e delle caratteristiche di superficie degli impianti hanno permesso una riduzione della durata del trattamento.

Dott. Aldo Nobili A.N.D.I. (Associazione Nazionale Dentisti Italiani).

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Ogni anno in Italia milioni di persone si trovano ad affrontare la perdita di uno o pi denti.
Carie avanzate, Parodontiti, traumi o semplicemente lusura del tempo: le cause sono molteplici ma la conseguenza  sempre la stessa, un vuoto, fisico ed emotivo che influisce sulla masticazione, sulla
fonazione e, non di rado, sullautostima.
Da tempo oramai lImplantologia orale rappresenta
senza dubbio una terapia molto affidabile con unelevatissima percentuale di successo e che consente
i migliori risultati riabilitativi sia dal punto di vista
estetico che funzionale, anche se non deve essere
considerata come la soluzione ideale per tutti i casi di
mancanza parziale o totale dei denti. Esistono infatti svariate opzioni terapeutiche che devono tenere
conto dellattenta valutazione dei benefici attesi dal
Paziente e dei possibili rischi.

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Sicurezza di ambienti e strumentazioni.
Gli interventi di Chirurgia implantare devono ovviamente essere eseguiti in ambienti strutturalmente
idonei con lausilio di apparecchiature tecnologicamente adeguate e di una strumentazione appropriata, il che non significa obbligatoriamente avere una sala operatoria dedicata, ma  sufficiente uno studio
odontoiatrico in cui vengano rispettate le corrette
procedure di igiene, disinfezione e sterilizzazione.

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Indicazioni e controindicazioni.
Le indicazioni allutilizzo della terapia implantare
sono la sostituzione di uno o pi elementi mancanti
e/o la difficolt di ritenzione di protesi mobili totali
o parziali. Esistono peraltro delle controindicazioni
assolute, che possono essere rappresentate da condizioni generali del Paziente particolarmente compromesse, tali da non potere eseguire nessun tipo di intervento chirurgico intraorale, o fattori legati
allet del Paziente in fase di accrescimento scheletrico non ancora completato. Altre controindicazioni
relative possono sconsigliare terapie implantari e
vanno valutate ed eventualmente risolte di volta in
volta.  importante sottolineare come il ripristino di
adeguate condizione di salute dei denti e dei tessuti
parodontali rappresenti la condizione indispensabile per poter 
sottoporre il Paziente ad un trattamento
implantare, riducendo in maniera importante alcuni
fattori di rischio per la sopravvivenza a lungo termine degli impianti. Quindi particolare attenzione
deve assolutamente essere rivolta nei confronti di
quei Pazienti che abbiano una storia di Parodontopatie (malattie che colpiscono i tessuti di sostegno dei denti) o che presentino unigiene orale inadeguata.

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Valutare il volume di osso residuo.
Uno dei requisiti fondamentali per poter utilizzare
gli impianti  quello di avere un sufficiente volume
di osso residuo nelle aree interessate, viceversa 
possibile, qualora losso sia insufficiente, lapplicazione di tecniche di incremento dei volumi ossei, effettuate prima o durante linserimento degli impianti, o in alternativa luso di impianti di dimensioni, forma e inclinazione che si adattino alla anatomia ossea residua.
Negli ultimi anni, i recenti studi sui processi di guarigione dellosso e levoluzione della forma e delle
caratteristiche di superficie degli impianti hanno
permesso una riduzione dei tempi di osteointegrazione (il processo biologico di unione diretta e funzionale tra losso vivente e la superficie dellimpianto) e quindi della durata del trattamento.

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Protesi provvisoria.
In alcuni casi, ma non in tutti,  possibile applicare
una protesi provvisoria in tempi molto brevi. La protesi provvisoria solitamente  a contatto con larcata
opposta e viene utilizzata per masticare (entro certi
limiti); in altri casi, al contrario, la protesi viene avvitata ma leggermente accorciata per non toccare i
denti opposti. Risolve il problema estetico, ma non
 idonea per la masticazione. Tuttavia  necessario
comunque porre particolare attenzione alle situazioni di denti affetti da infiammazione acuta.

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Quale materiale per limpianto?
Il materiale di punta per unImplantologia metalfree  la zirconia (ossido di zirconio), un materiale
ceramico cristallino simile al titanio. Offre unestetica eccellente grazie al colore bianco simile al dente
naturale,  altamente biocompatibile e riduce ladesione della placca. Risulta ideale per chi soffre di Allergie ai metalli.

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Certificazione.
Gli impianti dentali, essendo dispositivi medici
devono possedere la certificazione che attesti i
requisiti di sicurezza rispondenti alla compatibilit biologica e conformi agli standard richiesti dalle normative comunitarie.

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Regole della prevenzione.
Un aspetto su cui vale la pena insistere  la prevenzione. Affidarsi a un professionista qualificato,
eseguire controlli periodici e mantenere una scrupolosa igiene orale domiciliare sono le variabili
che pi di ogni altra determinano il successo a lungo
termine di un impianto.
Il fumo, il Diabete non compensato e alcune malattie
sistemiche possono invece complicare il percorso e
richiedono una valutazione individuale attenta.
In conclusione, da tempo lImplantologia non  pi
una frontiera riservata a pochi.  una disciplina
consolidata, con percentuali di successo superiori al
95% a dieci anni, che restituisce ai Pazienti non solo
la funzione masticatoria ma anche il sorriso e, con
esso, spesso, una qualit di vita significativamente
migliore